扒一扒传说中的“僵尸”政策

公共政策关乎尔等利益，不过有些时候你会发现宣传的利好和你身处的现实之间还有九九八十一难。

比如出于环保目的实行的“限塑令”，并未用“价格的杠杆调节机制”有效提高公民环保意识。在很多消费者看来，相比便携的需求，塑料袋几毛钱的成本感受不明显，而有些超市每年仅出售塑料袋就能赚上千万元。因为缺乏各个环节的严格监控，在大超市以外的农贸市场、街边小摊等地，还有大量的超薄塑料袋供应。

像“限塑令”一样，在中国还有那么些政策总处在休眠期，无论多么尴尬、不切实际，都以强大的心理素质“岿然不动”，名存实亡。

探亲假：实行35年 很多人闻所未闻

1981年，在计划经济条件背景下，就业分配，客观上造成劳动者“远游”，遂出台《国务院关于职工探亲待遇的规定》，在休假探亲方面给予少数行政机关、事业单位、国企员工相应的补偿……私企员工们洗洗睡吧，国家请客企业买单的事情请到梦里寻找。

规定出台35年，未婚职工探望父母的假期最长甚至可达45天。但很多人对此福利闻所未闻，不少人的相应权益也被剥夺，探亲假=扯淡。

在一些有探亲假的单位，因为工作太多领导不批，以及影响绩效工资等因素，员工“自愿”放弃休假权利。比如在广东一家省属事业单位，有HR称如果普通员工休探亲假，一个月只能拿到一千左右的基本工资，损失的绩效收入大概在7000元左右。

在目前市场经济背景下，公民择业自由，有公共假期，法定带薪休假业已建立，加之交通工具相对便捷，倘若简单强推探亲假规定，或有矛盾。但中国劳动学会副会长苏海南认为，在国家没有废止规定的前提下，剥夺劳动者权益是不对的。

高温补贴：吹空调的拿补贴，晒太阳的没钱拿

2012年6月，国家安监总局、人力资源和社会保障部对上世纪60年代出台的《防暑降温措施暂行办法》进行修订，联合发布《防暑降温措施管理办法》。然而，这被认为是一项难以操作的政策。

中国政法大学政治与公共管理学院副教授张永理认为，《防暑降温措施管理办法》中有一些规定不够明确，也不够全面，缺乏可操作性。比如该规定适用于企业、事业和个体组织，这就使得执勤警察、NGO组织、临时工等同样在高温条件下工作的劳动者被忽略。

这样的文件法律地位低，效力也弱，用人单位在执行中就有了很大的灵活性，“打折扣”成家常便饭。而劳动者自己也不愿意为了高温费与用人单位关系闹僵，丢掉饭碗。有网友吐槽，你见过哪个民工能拿到一分钱高温补贴？老板只有一句话：你爱干不干，不干就滚。

据大谷打工网《2012年夏季基层打工领域高温费调查报告(东莞)》显示，按照行业分布，89%的餐饮行业受访者称拿不到高温费，其次是快递行业，占86%。在建筑行业和保安物管行业，只有不到三成可以拿到高温补贴。而根据人社部发布的信息，高温补贴在国有大型企业如银行、铁路、通讯以及机关事业单位等得到了落实，典型的“吹空调的拿补贴，晒太阳的没钱拿”。

购物卡实名制：防范行贿受贿只是空谈   

2011年国务院转发预防腐败局等七部委联合制定的《关于规范商业预付卡管理的意见》，要求建立商业预付卡实名登记制度，防范洗钱、套现、偷逃税款以及行贿受贿。《意见》虽提出诸多门槛，但缺乏执行细则，对“违反责任”轻描淡写。

《关于规范商业预付卡管理的意见》

《关于规范商业预付卡管理的意见》

在实际操作中，这一规定遭遇了“软抵制”。

购物卡由商家发放，面额可根据购卡者的需要而特别定制，拿钱就能买，没啥限制。为了避免给银行交手续费，不少大型超市还可以用现金买大面额购物卡。

“实名制”的实施更是纸老虎。多地大超市对购物卡销售有象征性登记，但对客户身份和单位真实性并不进行核实。超市不忌惮《意见》提到的“坚决依法查处发卡人在售卡环节出具虚假发票”，为购买大量卡的企业开具“办公用品”“培训费”等名目的发票，使其不受“实名制”的影响，也方便企业避税。

此外，买卡人就算顾忌面额一万元一张的卡需要实名登记，也可以多次多地买10张1千的卡来躲开登记。倘若真的实名登记了，只有购买者实名制，而使用者无须实名制，那这个《意见》规定就产生不了什么实质影响，防范行贿受贿也只是空谈。

基本药物制度：好药配不来，便宜药配不到

中国执行基本药物制度已有6年，但从实际执行来看早已背离初衷。

基本药物制度以减弱医院“以药养医”、增强公益性、减轻患者就医负担为目的，要求社区、乡镇、村等基层医疗机构全部配备使用规定内的基本药物，它以“零差价”为特色，比如药品进价5毛，零售价1元，按进价5毛卖给病人，政府把剩下的5毛利润补给医疗机构。

2009年基本药物制度才开始具有较完整体系

但这个制度自实行以来，就面临着尴尬弊病。

307种基本药物无法满足临床用药需求，所以允许各省根据需要增补基本药物，零差价销售。有研究表明国家与省级基本药物目录中，只有49%的品种是一致的，这说明国家最初在遴选基本药物时没有满足实际需要。

其次，“好药配不来”，基层医疗卫生机构就诊量减少，病人更多流向有高质量药物的二、三级医疗机构，基层运行困难、人员流失。有研究表明，基本药物制度改革后，新农合病人在乡镇卫生院住院大幅度减少，县级以上医院住院增长。

不合理的采购政策加剧了药品短缺，为基层带来“便宜药配不到”的麻烦。中国以省为单位的基本药物采购不以药品企业的生产供应能力、物流、规模效益为主要遴选标准，“唯低价是取”，价格接近甚至低于成本，低价中标的企业只能降低药品质量，又由于缺乏规模生产效益，回款无保障，难以持续供应中标药品，造成常见药品短缺、质量下降。

基本药物原本就大都价格低廉，实行“零差价”来降低的药品价格在医药费用中所占比例有限，难以减轻居民的医药负担，又由于农村人口大量异地就业居住、而新农合尚无法实现异地结算，基本药物有限的“福利”也被大打折扣。

最后，“零差价”的实行需要财政补贴，倘若地方投入不足或未及时到位，就会影响医疗机构的服务提供。目前在一些地区已经出现了财政补偿不足的状况，基本药物制度难以推行。

呵呵总结至此，槽值君想起一个网友说的：

资料来源：中国卫生政策研究《我国基本药物制度改革的进展与挑战》等

本文来源：槽值 作者：槽值 责任编辑：王昌改_NX2402